有内斜视晶体植入 ICL和TICL晶体植入术有哪些优势

大家好，关于有内斜视晶体植入很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于ICL和TICL晶体植入术有哪些优势的知识，希望对各位有所帮助！

一、我40岁了想斜视

斜视的，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的 *** 包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述 *** 的综合使用。戴眼罩是斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌。轻度斜视可以戴「棱镜眼镜」来矫治。

针灸目偏视，在中医古籍文献中，未查阅到有关记载。现代用针灸斜视的早期临床文章，见于1958年。但到60年代末，资料仍不多，且以治麻痹性斜视为主。自70年代末八十年代初开始，病的得到了针灸界的关注。尤其是共同性斜视，在幼儿中发病率较高，而现代医学又缺乏有效的措施，故成为针治重点。 *** 上，以针灸为主。近年用梅花针按辨证分型叩刺，取得较好的经验。此外，用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等，都有一定疗效。针灸对麻痹性斜视和共同性斜视都有效果，其有效率均在80～90%左右。皮肤针(一)取穴主穴：正光1、正光2、风池。配穴：据辨证分型取穴。肝血不足型：眼斜，发病与高热抽搐有关，目干畏光、急躁头痛、口苦多梦，脉细稍弦或小数，苔薄白。肝俞、胆俞、内关、百会。脾气虚弱型：眼斜，视物不清，面色(白光)白，神倦纳少，头晕体瘦，时有便溏，脉细弱或缓，苔薄白。脾俞、胃俞、中脘、百会、内关、足三里。肾虚型：眼斜，多自幼发病，屈光度较薄，视力较差，头晕发枯，面色欠华，常有遗尿，苔薄或净，舌质淡或尖红。肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。调理巩固：眼位已正或基本恢复，视力未达到正常：胸椎8～12，腰椎两侧，百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。(二)治法主穴每次均取。配穴据证型酌加。在具体选穴时，则分三阶段，第一阶段为有屈光不正者，先增进视力，配穴之内关必加；第二阶段是在上述基础上纠正斜视，则百会或肝俞、胆俞每次必加；第三阶段为巩固阶段，则均酌取后一组配穴。采用普通皮肤针或电梅花针叩刺。如为电梅花针，则将特制的电梅针针具接通晶体管仪，用直流电，电压9伏，电流以强度小于5毫安，以病人耐受为度。然后在每一穴区之0.5～1.5厘米直径内作均匀叩打，计20～50下。胸腰椎两侧，由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米，第2行距脊椎2厘米，第3行距脊椎3～4厘米。如用普通皮肤针，叩打方式同上，力求用腕力弹刺，力量以中等强度为宜，至局部出现明显潮红为度。隔日1次，15次为一疗程。，停针半月后，继续下一疗程。患者在期间坚持自我 *** 两侧之正光1和正光2，每次50～100周，每日早晚2次。(三)疗效评价本法主要用于共同性斜视，对象以20岁下的青少年为宜。疗效判别标准：痊愈：眼位复正，视力增加到1.0以上。显效：眼位复正或基本复正，视力增加3行，但未到1.0；或斜视程度减少一半，视力增加到1.0以上。有效：眼位基本复正，视力增加1～2行；或斜视程度减少不到一半，但视力增加2行以上。无效：无或未达到有效标准。共治共同性斜视103例，共180只眼。以上述标准评定，痊愈57只(31.0%)，显效101只(55.5%)，有效21只(11.5%)，无效3只(1.7%)，总有效率为98.3%。内斜视比外斜视疗效好，斜视程度在15度效果较好[2]。体针加穴位贴敷(一)取穴主穴：四白、合谷、球后。配穴：内斜肌麻痹：阳白透鱼腰、瞳子{1}透丝竹空；外斜肌麻痹：攒竹透睛明、四白透承泣。(二)治法主穴每次均取，四白、球后针患侧，合谷选任1侧，左右交替。配穴据症而取。令患者取卧位(如患儿不合作，可由家属抱坐)。四白穴应摸准穴位进针，以引出触电感为佳，球后针深1.5寸，使眼眶酸胀感明显，合谷局部得气。透穴要求进针快，沿皮下送针须慢。均用平补平泻法，留针30分钟，每隔10分钟，刮针柄半分钟。如为不合作小儿，可采取快速进针，轻度捻转不留针法，不予透刺。针后，可在配穴取1～2穴贴敷马钱子片，用胶布固定，酌情保留12～24小时。每日或隔日针刺贴敷1次，10次为一疗程，疗程间隔1周。马钱子片炮制：先将马钱子加适量水浸泡1个半小时，再加入适量绿豆加热，直煮至绿豆开花，取出马钱子，趁热去皮，并切成片，晒干贮存于干燥容器配。(三)疗效评价本法主要用于麻痹性斜视。疗效判别标准：痊愈：眼肌力恢复，斜视和复视消失。有效：眼肌力部分恢复，斜视，尚残存复视。无效：后未见。共治麻痹性斜视81例，痊愈49例(60.5%)，有效为25例(30.9%)，无效7例(8.6%)，总有效率为91.4%[3～5]。体针(一)取穴主穴：分2组。1、内斜视，①瞳子髎、风池、四白、太冲；②球后、太阳、目窗、外关；③丝竹空、鱼腰、头维、光明。 2．外斜视，①睛明、眉冲、鱼腰、合谷；②攒竹、风池、四白、太冲；③下睛明、光明(头)、曲差、京骨。下睛明穴位置：睛明穴下0.2寸许。(二)治法据症而取，每次取1组穴，3组穴轮用。双眼斜视取双侧，单眼斜视取单侧。眶内穴位宜慢慢刺入，不作大幅度捻转。风池穴进针时，针尖对准对侧眼球，强 *** 促使针感达到眼部。小儿速刺入，捻转半分钟左右即出针。其余进针得气后施平补平泻手法，留针30分钟，15分钟行针1次。每日或隔日1次，12次为一疗程。疗程间隔5～7日。(三)疗效评价本法适宜于共同性斜视和麻痹性斜视患者。共治230例，痊愈125例，显效35例，有效43例，无效27例，总有效率为88.3%[6，7]。 *** 矫正斜视(1)患儿坐或仰卧，家长以拇指搭腹从印堂穴开始，先沿一侧眼周轻轻揉动1～3分钟。然后如法操作另一侧。(2)以食指和中指指端，同时置于双侧睛明穴上，非顺时针旋转，反复操作1分钟。(3)以两手拇指指腹，同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。(4)以两手中指指腹，同时按揉双侧太阳穴1分钟。(5)以两手食指指腹，同时按揉双侧四白穴1分钟。(6)拿捏合谷穴15～30次。(7)患儿仰卧双眼闭合，家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始，向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。(8)患儿俯卧，家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。

分为保守 *** 和手术，要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。斜视的年龄越小，效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以7岁前为佳。当儿童视觉发育终止(约7岁至10岁)后，手术仅能患儿外观，双眼视功能将很难提高。目前斜视手术作为一项眼科常规手术， *** 成熟，成功率达90%以上，主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼球内部，一般对视力没有明显影响。年幼患儿接受手术时需全身麻醉，但不会影响其智力和发育。值得注意的是：手术后眼位的矫正，仅仅是的第一步，手术后立体视和弱视的训练是不可缺的斜视纤维微创手术在过去几十年，斜视手术一直采用肉眼直视手术，手术切口大、出血多、术后反应大，常引起结膜中重度水肿、结膜脱垂、切口愈合时间延长等问题，针对肉眼手术的不足，该技术的优点很多：一、手术切口小、对眼组织的创伤小、术后不需拆线，大大减轻了术后反应二、由于手术视野更加清晰及倍率的放大，极大地提高了术者动作的精准性，了手术的 *** ，大大减少了眼球前段缺血综合症的风险。小儿手术的时机婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。6个月后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术。外斜视应尽早手术，尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法，但往往仅能减轻斜视度数，多数达不到目的。该病首选手术，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正，在4～6岁时手术佳。斜视合并弱视原则上先弱视，后斜视，只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视，要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好地。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行。手术术后护理 1、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。 2．斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。 3．防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的 *** ，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。术后第三天用30% *** 镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。 4．斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。[1]

二、ICL和TICL晶体植入术有哪些优势

1、晶体植入术是一种代替近视激光矫正手术近视的技术。这种手术纠正近视的范围大，可适用于近视度数在600-1900度，散光不超过500度的患者。因为高度近视患者角膜一旦切除过多，将无法承受眼内部压力导致失明，因此激光手术一般不适合高度近视的患者。

2、优势一：手术简单， *** 快捷：手术切口小，手术后立即见效，不会改变眼球组织的结构和形状。

3、优势二：矫治范围广，不损伤角膜：可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合，视觉质量卓越。

4、优势三：可逆性强，可随时取出：如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或者隐形眼镜的。

5、优势四：术后护理方便：ICL在设计上用于长期植入眼睛内部，无需维护。

6、武汉爱尔眼科医院TICL晶体植入术的优势显著

7、TICL晶体植入术，对患有较高散光的高度近视具有其他 *** 无可比拟的显著优势。

8、优势一：个体化手术设计，效果卓越。每一枚TICL晶体都是根据患者定做，因此可达到佳效果。由于对球镜、柱镜和柱镜轴位都采用精确的个体化设计，T优化矫正的效果卓越。术后一般无需额外，术后处理快捷，也节约了手术费用。

9、优势二：T优化手术，将两个手术步骤合2为1，同时矫正近视和散光。

10、优势三：手术时间短、切口小、痛苦少、恢复快。TICL晶体植入手术可以在门诊完成，手术仅需表面麻醉，手术时间短，切口小，无需缝线，降低了诱发散光的风险。术后恢复快，患者的生活质量很快提高。

11、优势四：手术 *** 性高、视觉质量好。临床已证实，TICL晶体植入术 *** 性与成功率高。即使是高度的屈光不正，也具有很高的可预测性，T优化矫正不损害角膜的完整性即可矫正视力，术后视觉质量优异，患者满意度高。

12、晶体植入术与准分子激光手术从理论到 *** 都是不一样的。晶体植入手术主要是在眼睛的后房部位植入一枚晶体，在不损伤角膜或者眼内结构的前提下植入一片微薄的人工晶体，简单的说就是把适合患者超高度的微型眼镜直接戴到眼睛里面去了。术后不用戴眼镜就可以有清晰的视力、视野和视远视近的正常调节能力。

三、人工晶体植入术后看东西产生重影,是为什么

1、从屈光度的精确矫正而言，晶体植入不如眼镜矫正，因为置入的晶体一旦放进眼里，就“死牌落定”了既不能换来换去，也不可能微调，而且晶体镜度的递进值也要比镜片要大。这就是人工晶体矫正近视常常会存在一定偏差的原因所在。看东西重影的问题，这要看是单眼还是双眼。①

2、单眼复视，说明眼睛存在散光，而这种散光是晶体与眼睛在光学上的综合效应，要想克服这种散光只能用眼镜矫正，不矫正则以发生视觉疲劳。②

3、倘若是双眼复视，则可能是双眼视功能异常——隐斜视。高度近视眼本身就存在外隐斜视，在是用眼镜矫正的情况下这种外隐斜会得到较为理想矫正。当植入人工晶体后去除了眼镜矫正这一条件，隐斜视可能会重新呈现。关于“细看时恢复”（倘若长时间“细看”会更容易发生视觉疲劳），有可能是当前眼睛的屈光状态存在远视的倾向，不妨通过验光了解一下现在眼的屈光状况。

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