激光近视手术？激光近视手术医生

"激光近视手术"是一个许多人都感兴趣的问题。接下来，小编将通过本文为大家整理的资料，带领大家更加深入地了解这个问题。

一、激光手术的历史

1.准分子激光手术的发展史是怎样的

准分子激光手术LASIK的发展史可追溯至40年代末。

准分子激光手术LASIK的发展史可追溯至40年代末。

自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK,1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK,1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM,1990年）等等。

1990年，Pallikaris将ALK和PRK两者结合，终于形成了迄今为止趋于的一种屈光不正矫治术即LASIK。在中国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，中国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。

PRK和LASIK这两种激光角膜屈光手术的 *** 性、疗效的可预测性和稳定性均明显优于以往的任何一种屈光不正矫治术，尤其是风靡全球的LASIK，可以预见必然成为眼科常见的手术之一。

早期手术仅限于用简单的手工 *** ，在体表进行切、割、缝，如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。

故手术是一种破坏组织完整性（切开），或使完整性受到破坏的组织复原（缝合）的操作。随着外科学的发展，手术领域不断扩大，已能在人体任何部位进行。

应用的器械也不断更新，如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。在心脏预激综合征的手术时，可借助高功能电子计算机定位。

有的手术操作也不一定要进行切割来破坏组织，如经各种内窥镜取出胆道、尿路或胃肠道内的结石或异物；经穿刺导管用气囊扩张冠状动脉，或用激光使闭塞的血管再通等。因之手术也有更广泛的含义。

但绝大多数手术仍以医师的手工操作为主。

1990年代初的几年里，RK手术可谓风光无二，在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波***，甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。

但很快，近视眼手术便发生了进化。更为先进的PRK手术，即“准分子激光角膜切削术”出现了。1990年代后期，PRK手术受欢迎，特别是在南京。

比起前辈RK,PRK先进了很多，手术 *** 简单，手术效果好，近视眼手术并发症少。但由于术后需要长期用药，也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查，结果因此导致眼部出现疾患。

于是，它再度进化。LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）和LASEK（准分子激光角膜上皮磨镶术）手术横空出世。由于可以避免和减少一些并发症，且恢复快、无明显不适，所以运用广泛，特别是前者，是目前开展多、广泛的手术 *** 。

在此基础上，更为先进的名为ORK手术，其全称是OptimizedRefractiveKeratectomy，即“优化屈光性角膜切削术”。它属于个性化切削手术，在后的成像效果上有明显提高，更符合病人个体的要求。但是在术前术后仍然必须接受规范化的检查和，以预防并发症的发生。近视手术顾名思义便是近视眼通过手术视力能够恢复正常

1960年第一台红宝石激光器问世；1961年红宝石视网膜激光凝固机在眼科开始使用；1963年激光手术开始应用于肿瘤；1970年激光开始应用于高血压等内科疾病；1973年奥地利用激光代替针灸做实验；1975年第一台激光针灸仪开始用于经络疾病；1990年俄罗斯将激光能量导入仪带上太空作为宇航员防治太空病重要工具；1991年中国章萍教授引进俄罗斯低强度激光血管内照射技术应用于临床心脑血管病症；1995年广州中医药大学岑烈芳教授发明了半导体激光仪鼻腔照射疗法，取代了血管内照射。

1997年岑烈芳教授发明的半导体激光仪获得了国家食品药品监督管理局审批、生产、上市、应用。成为准字号医疗器械，并获得国家知识产权局三项专利。

1997年清华大学吴小光博士发明了半导体激光仪用于手腕上桡动脉的照射。 2002年投入生产。

飞秒激光1998年第一次应用于临床角膜手术，2000年美国进行第一例应用飞秒激光 *** LASIK角膜，2001年以Intralase商标注册的飞秒激光器上市，2005年被引入中国。Intralase飞秒激光的脉冲频率从15KHZ发展到30KHZ，再到今天的60KHZ（第四代），其制瓣时间更短（只需22秒），减少了光栅分离和光点分离，使得起瓣更容易，病人更舒适。

目前，有一些飞秒激光设备的脉冲频率为1M Hz以上， *** 角膜瓣的时间长，频率高反而用的时间长；而且使用的能量较低，所以需要用比较快的速度来做（重复打同样的地方），边切差，切割粗糙，手术质量也较差。

LDV在技术上的独特之处：1、所有飞秒激光中高的频率（5000KHz），其它的高才500KHz（蔡司全飞秒），更低的只有200KHZ，或是150KHz。

飞秒激光技术发展与电脑CPU极为相似，都是频率越来越高，性能越来越好； 2、瑞士LDV飞秒是所有飞秒中光斑小、能量低的。在临床上希望激光能量理想状态是刚好满足切削要求，不要有一点多余能量，故飞秒实际能量越小越 *** 。

就如手机辐射，满足通话质量前提下，辐射也是越来越小。正是因为上述两个特点，LDV飞秒激光述中舒性度佳，述后恢复时间短。

激光技术丛书序前言绪言第1章激光调制与偏转技术第2章调Q(Q开关)技术第3章超短脉冲技术第4章激光放大技术第5章模式选择技术第6章稳频技术第7章非线性光学技术第8章激光传输技术激光技术信息作者：蓝信矩主编出版社：华中科技大学出版社出版时间：1995121字数：444000页数：278ISBN:9787560912660包装：平装定价：24.80激光技术内容简介本书系统地介绍了各种主要激光技术的基本原理与实施 *** ，内容包括激光调制技术、调Q技术、超短脉冲技术、放大技术、模式选择技术、稳频技术、非线性光学技术以及激光传输技术，并对各种激光技术新的进展也作了简要介绍。

二、哪家的做全飞秒激光近视好

它主要是用飞秒激光来做的一个近视眼手术，那么所谓的飞秒激光就是10-15秒的这种激光，它是一种1064纳米的远红外线激光，它主要作用就是通过光爆破作用来在这个角膜层间进行切割。那么全飞秒手术就是完全来用飞秒激光来做这个手术，它首先用这个激光在层间做一个深层的切削，然后再做一个浅层切削，这样就形成了一个透镜，然后做一个两毫米的微切口，我们就通过这个两毫米的微切口，把这透镜取出来，就完成了这个手术，所以这个手术就叫做微切口的全飞秒基质透镜取出术，也叫 *** ile手术。

三、眼睛激光手术什么时候引入我国

通常说的准分子激光手术全称为准分子激光屈光性角膜手术。该手术通过用激光束照射角膜中央区组织，使之产生光化反应并变平，降低角膜折光力，从而使远处物体在眼内的影像后移至视网膜上，并以此来矫正近视。

用激光手术把角膜中央切薄，相当于切出一副凹透镜眼镜；若环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜相对变凸，则可矫正远视；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。

激光手术主要有四大类别：PRK、LASIK、LASEK及EPI-LASIK。

PRK为我国1992年引进的第一代激光手术，主要矫正中、低度近视，但因并发症较多，现已较少使用；LASIK也是上世纪继PRK之后不久即引入中国，可矫正各种程度的近视，是目前的主流手术；LASEK是对PRK的改良，在2001年引进国内，主要矫正因角膜过薄等不能做LASIK的近视；国内刚引进不久的EPI-LASIK，据说能综合LASIK和LASEK的优点，较好地避免两者的不足。

另外，专家称，LASIK、LASEK及EPI-LASIK如配合波前像差引导技术，则是该类手术中的“贵族”’，可实现个性化切削。

每年高考后，都会有大批高考生，纷纷走进医院做近视手术。一些学生是为了摆脱“瓶子底”眼镜的困扰及美容的需要；还有的学生，因为报考了军校、公安、航空及艺术等对视力要求严格的专业，则希望籍此能在体检中顺利过关。

这对众多医院来说，无疑是一块巨大的蛋糕。每当此时，众多医院的广告战便开始“硝烟弥漫”。多数广告一味宣传其正面效果，而对其风险回避不谈。

在众多医院和学生为此头脑发热的同时，也不时遭到一些媒体泼来的冷水。

据报道，15年前，我国尚未引入激光手术，当时从俄罗斯引进的近视手术RK风靡一时。许多地市以上的医院几乎同时引进该项手术，并称之为“俄罗斯高技术，可终身摆脱眼镜困扰”。对此，大批参加高考的莘莘学子趋之若鹜。

而与此同时，国际眼科学界纷纷发表文章，对RK手术隐患提出警告。然而，众多医院却置若罔闻。

近年来，RK手术后遗症大量暴发，“返工潮”信息频频见诸报端。部分大医院统计表明，已经有超过30%的RK手术患者，因为出现散光等并发症而重返眼科手术台。

当时做RK手术的都是年青人，现在他们都已步入中年。因为出现反弹，他们再也不相信任何在“眼睛上动刀子”的手术。

虽然RK手术早在十年前已被淘汰，但它仍然给自己三成的“上帝”，在15年后带来了厄运。

目前的激光手术是否会步RK后尘，也使它众多的“上帝”在15年后遭受同样命运？

2004年12月6日英国《星期日泰晤士报》报道，因为许多患者用激光手术LASIK近视或远视后，出现视力下降、感染等众多问题。并且LASIK手术失败率高达10%，因而患者的长期 *** 令人担忧，英国医疗监管部门正在阻止国家医疗服务系统进行激光手术。

该文被国内多家媒体转载后，在国内引起一片哗然。许多人对激光手术的 *** 性提出了质疑。

另据国内报道，我国一些大的眼科医院，每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做“返工”手术的患者就有近百人，大多数都是一两年前刚做的激光近视手术。

我国众多眼科界有识之士，也对此深表忧虑，他们认为：

激光手术不成熟虽然激光手术更新换代较快，但这正反映了此前激光手术的不足。

激光手术的历史很短，国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。

激光手术也面临着效果不佳、视力反弹、重复返工的危险。这暴露出医院、医生、患者三方面浮躁的心态。

除一成患者短期需要返工外，其它患者的远期效果仍需长期观察。尽管美国FDA在1995年批准了激光手术在眼科的应用，但FDA也同时警告美国人：手术可能存在危险和并发症，包括永久性的视力丧失，术后附加的，手术的效果不持久等。

常见术后问题有欠矫、过矫、疼痛、感染、散光及眩光。眩光是夜间把一个光点看成一个光团、光晕等。

不仅手术风险较大，而且即使术后视力能恢复到1.0，也有约50%的人，在有的机构是75%会出现视觉质量不佳，表现为看东西时眼睛不舒服等。

普通眼镜较 *** 近视激光手术相当于在角膜上切出一副“近视眼镜”，仍属光学纠正，虽可令视力即时清晰，但并无助于眼晴的病理结构。用眼较多时，眼轴会继续发展，近视仍会加深。

这种把角膜切平来适应变长的眼轴的做法，如同削足适履。

如果广大家长不重视孩子的用眼卫生，而指望做近视手术来修补，这显然是一个误区。一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”矫正近视的首选 *** 仍然是配戴普通眼镜。

手术医院慎选择大多数高中生并不适合做激光手术，该手术的基本要求有两条：一、年满18岁以上；二、近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度。

许多医院因利益诱感，可能会故意忽略这个因素。

如果迫不得己而必须做激光手术的话，就一定要注意选择医院。目前激光手术的“商业操作”愈演愈烈，在有些地方甚至出现滥用。

打价格战是许多医院的一个商业手段。双眼LASIK手术价格，有的医院为10000元，但有的只需2000元，甚至更低。

有些医院所以便宜，可能需要患者以牺牲手术质量为代价。

除去激光技术本身的原因外，医生操作和设备水平也是影响手术质量的两大因素。所以要选择信誉和技术均有的大医院。

新明日报（新加坡）因担心激光矫正视力手术可能会对病人的长期 *** 造成影响，英国卫生管理机构已经对这项手术叫停。

在许多人看来，激光矫正视力又快捷又简单。许多英国的医疗公司称这种手术没有长期副作用和并发症，还有的夸耀说手术的成功率高达98%。

不过，英国卫生当局在经过一年的研究后指出，这项手术是否具长期 *** 性值得关注。虽然报告也承认，激光矫正视力手术能帮助病人解决轻度和中度的近视问题，但它指出，目前并没有充分的证据，能支持一些医疗公司所说的手术 *** 性。

另外，去年的美国眼科学术杂志也指出，手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。而且手术也可能引起并发症，致使病人需做眼角膜移植手术。

同时，英国当局也指出，英国皇家眼科医院及美国食品和药物管理局已经发现了激光矫正视力可能引发的20多种并发症。

激光矫正视力手术是将眼角膜的一部分切除，从而矫正有缺陷的眼睛水晶体。具痛苦小、短时间内就能摆脱眼镜的烦恼等好处，引得大批患者都对这项手术跃跃欲试。

在英国，每年至少有10万人花2000英镑到3000英镑做激光矫正视力手术。（

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