激光小梁切除术疼吗 激光小梁切除术疼吗多少钱

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一、青光眼能彻底吗

早期发现、合理，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。目的主要是降低眼压,减少眼组织损害，保护视功能。

1.急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联台应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服.碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

2.慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部，若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害，需做滤过手术。

3.原发性开角型青光眼:可先试用药物,局部滴用1~ 2种眼药控制眼压在 *** 水平，并定期复查。药物不理想可用激光,或做滤过手术，目前常用的滤过手术是小梁切除术。

1先天性青光眼:婴幼儿型以手术为主，可通过房角切开术、小梁切开术;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术。

2.继发性青光眼:原发病同时，进行降眼压,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术。

二、眼睛做激光手术会有危险吗

会有潜在的危险一般来说，18—50岁、近视在100—1500度的人都能做激光近视的手术。如果是远视，度数应在100—600度，散光则应在600度以下。另外，屈光度数应相对稳定两年以上，每年的变化好小于50度。不能做近视眼手术的人主要有以下4类： 1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症； 2.矫正视力极差的重度弱视者； 3.影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等； 4.精神及心理异常者。目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种： 1、PRK，全称是准分子激光角膜切削术，是早的准分子激光近视眼的 *** ，主要用来矫正中、低度屈光不正，即近视或远视小于300度，散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层，再用准分子激光对角膜表层进行切削。此 *** 的优点是手术 *** 简单，并发症少。缺点是术后恢复较慢，疼痛明显，用药时间需要3个月左右。 2、LASIK，全称为准分子激光角膜原位磨镶术，是目前开展多的手术，占到98%。其 *** 是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣，在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削，再将角膜瓣复位。这种 *** 保持了角膜结构的完整性，术后角膜混浊发生少，而且眼睛不感觉疼，视力一般两三天就能恢复，容易被患者接受。手术后用药时间10天左右，不影响工作和日常生活，适合高中低近视、远视和散光患者。 3、LASEK，全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层，然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削，后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻，较LASIK重，适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢，用药时间1—3个月左右。我国激光眼睛近视手术总成功率达到95％以上，尤其对激光低于600度的低中度近视满意率可达到99.5%。但是也有不成功的报道。希望可以帮助到你

三、激光白内障手术怎么样有用吗

1、缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。这是常见的白内障的病因。

2、营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障的病因有关，通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关如钙，磷，维生素E、A、B2等。

3、阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成，同样属于常见的白内障的病因。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。

4、外界的温度：国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

5、硬化脱水：人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。

6、内分泌：内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。

裂隙灯显微镜下，大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化，光学密度增加，皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变，并不属于白内障。

使用Nd:YAG激光术在术前做前囊膜光切，代替术中的截囊，不仅可以减少白内障摘除手术的时间花费，降低手术的难度，而且还可以减小术后后囊产生不透明的潜在可能。尤其在晶体半脱位、晶体悬韧带软弱等情况下，能避免对悬韧带产生太大压力而导致手术失败。

主要适用于进行白内障囊外摘除及人工晶体植入术后，后囊膜混浊而引起视力减退的人群，以代替后囊膜切开术，使患者恢复视力。

后发障指的是白内障摘除术或眼外伤之后，晶体后囊混浊与残留的皮质所形成的不透明膜。此类的后发障因为厚度不一致、张力比较小，常常需要较多的击射才可以切开，所以不良反应会比较大。

此外，现在已经普遍使用新型激光器(如铒激光)来代替超声波，在小切的口白内障囊外摘除术中，进行晶体核乳化，由于对角膜内皮没有明显的损伤，所以较超声波乳化较为优秀。

1、裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

2、检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

3、焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。

4、虹膜投影法：以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

白内障术中、术后可出现多种并发症，必须根据各个并发症的原因做对症处理。术后并发症可见：

1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因，相应对征，多可恢复。对切口渗漏性浅前房，多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失，在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂，局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者，可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂，佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状，术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用黏弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗，玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除，术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇，前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因。

4.感染性眼内炎。是严重的并发症，其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的，根据病因，相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因，必要时联合小梁切除术。

6.人工晶状 *** 置异常。保守无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

7.炎症反应。主要是手术 *** 而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊，细胞浮游，晶体表面沉着物，严重可形成纤维白膜。多数保守可消除炎症，纤维白膜若厚得不能吸收，则需要手术切开切除。

8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔，虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位，严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。

9.后发障。YAG激光囊膜切开术是后囊膜混浊简单有效的 *** ，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体。此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开，对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇，而视网膜脱离者应当手术。

10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用，已有远期人工晶体混浊报道。尽管少见，但仍需重视，以水凝胶材料多见。其机制有待观察研究。

11.黄斑囊样水肿。不具有预测性并发症之一。一旦发生，严重影响视力，但经过多能，但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。

12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广，发生率很低。一旦发生手术介入。

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