眼睛是心灵的窗户,很多爱美的朋友对眼睛美丽也是很在意的,眼睑外翻对个人形象影响是很大。武汉下眼睑外翻矫正手术后有什么副作用?眼睑外翻矫正方法是什么呢?眼睛外翻矫正手术后如何护理呢?
上睑下垂手术的术后护理:
在做完此项手术之后不可以服用活血的药物,因为这类药物可能会导致术后加剧出血的情况,对爱美人士的自身健康会造成一定的影响,而且在术后还应该注意不要进行剧烈的运动,因为这样可能会因为出汗而导致手术出现感染的情况。在术后还应避免吃辛辣刺激的食物,应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这样可以使手术的恢复效果更加显著。除此之外还应保持面部的清洁卫生,在短时间之内不要让伤口部位沾到水,如果有渗液流出的话应该及时用消毒棉进行擦拭。
眼睑外翻是下睑结膜向外翻转,导致眼睑和眼球不能接触,眼睑闭合不全。睑结膜一直外翻很容易造成慢性的结膜炎,分泌物增多,眼部充血等情况。同时上睑外翻,会让角膜暴露,出现角膜炎或是角膜外伤,让视力下降,严重者出现失明。眼睑外翻是很影响到美观的,一般发生的原因有瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四种常见的症状,需要通过眼睑外翻手术进行矫正。
一.武汉下眼睑外翻矫正手术后有什么副作用
1、皮内移植法:一般用于中、重度外翻患者。手术方法比较简单,术区周围无瘢痕形成,缺点是皮肤色质与受区不协调,皮片挛缩易引起外翻复发,供区留有瘢痕。
2、局部性瓣膜形成法:通常采用V-Y推进法和Z型成形法,适用于轻度外翻患者。它的优点是皮肤色质协调,方法简单,但外翻矫正范围有限。
3、鼻唇沟皮瓣法:这种方法常用于靠近内侧瘢痕的病例。手术后供区的皮瓣颜色质协调,效果可靠,其供区的皮办宽度可达1.5cm,瘢痕手术后较为隐蔽;缺点是供区的瘢痕手术后半年仍比较明显,使用率较高。
4、颧部皮瓣法:用于矫正下睑外翻,这种方法常用于靠近外侧瘢痕的情况。优势与鼻唇沟皮瓣法相同,但皮瓣宽度不宜超过1.0cm,且手术后瘢痕明显,使用方便。
5、额颞部皮瓣法:适用于上、下睑中度外翻的患者。其优点是皮瓣颜色协调,皮瓣宽度可达1.0~1.5cm,皮瓣长宽比例高达7:1,术后切口瘢痕较为隐秘;缺点是对皮瓣的设计和操作要求比较严格以手术成功,但只要掌握皮瓣的设计和保护方法,效果就会更好。
6、耳后皮瓣法:此方法适用于中度或重度外翻的患者,可采用耳后瓣法。优势在于皮瓣供血面积大,形状可不规则,供区隐蔽;缺点是操作繁琐,皮瓣蒂长,易引起血液循环障碍,影响皮瓣质量,只能应用。
7、眼睑上皮瓣法:仅用来修复下睑轻微的外翻。由于皮瓣长至有限,因此更多用于老年眼睑松弛患者。这种皮瓣一般采用单蒂结构,而对于老年眼睑松弛则采用双蒂结构。
8、颞浅动脉岛状皮瓣法:根据睑松解后缺损的形态和大小,设计额部颞浅动脉额支作为血管蒂的皮瓣,可修复上下睑较大面积瘢痕挛缩所致的睑外翻。额供区直接缝合或自由植皮。
9、眼睑紧缩术:由于老年人组织的退行性改变,导致眼轮匝肌及其周围的筋膜、内眦韧带松弛,肌力减弱,皮肤松弛,由于重力作用下睑外翻形成的下睑外翻。老年眼睑外翻矫治原则主要是缩短眼睑横径,增加水平方向的张力,根据外翻部位,手术切口可起自泪点或中外1/3交界处,沿灰线切开,并在中外1/3交界处楔形切除睑板组织,缝合后再收紧睑板,再将前层肌皮瓣向外拉,多余的皮下组织、眼轮匝肌瓣作三角全层切除,然后再分层缝合,严重病例仍需同时行内外眦韧带折叠收紧术,以增强手术效果。
10、外侧睑边缘粘连:用于顽固、用其它方法无效时,尤其是因眼睑闭合不全而引起角膜病变者。术中距外眦6-10mm处,上、下睑缘灰线劈开,直面外眦后嵌缝,造成睑外缘粘连,这样既能缩短睑裂横径,减少角膜、结膜暴露,使瘫痪的眼睑能够支撑矫正下垂。
11、悬吊术:指使用自体或异体筋膜条、颞肌瓣、硅胶绳、PTEE束等,将上述悬吊材料直接穿过睑缘皮下,分别悬吊于睑缘内外,以矫正麻痹性或老年性睑外翻。
二. 眼睑外翻矫正的手术方法
1、游离植皮法:游离植皮手术是矫正眼睑外翻常应用的一种方法。手术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。
2、V-Y手术:轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。
3、Z形手术:下睑外翻可应用Z形手术原则来解除挛缩,矫正畸形;
4、邻近皮瓣转移法:历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,轻度的外翻应用皮瓣转移修复的效果较好。外翻程度比较严重的情况下,使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲,颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于下睑外翻的纠正。
三. 下眼睑外翻矫正手术方式
1、瘢痕性:彻底切除瘢痕,作植皮术。
2、麻痹性:轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3、老年性:轻者,应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者,手术矫正,以缩短睑缘为原则,简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合。
下眼睑外翻矫正手术适应症
1.因疤痕、睑缘松弛,老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;
2.睑缘外翻明显影响美观;
3.睑缘外翻所致眼干不适。