在2026年的今天，人类的饮食习惯和生活方式发生了显著变化，其中，智慧牙（又称智齿）的问题成为了口腔健康领域关注的焦点。智慧牙，作为人类进化过程中的“遗留物”，常常因为空间不足、位置不正等原因引发一系列口腔问题。
智慧牙的进化与口腔健康问题
智慧牙，位于口腔后部，靠近咽喉，一般在18岁左右开始萌出。这一现象是生物进化论中“用进废退”原理的生动体现。随着人类饮食习惯的精细化，颌骨发育不足，智慧牙常常缺乏足够的空间容纳，导致其位置不正，无法正常长出，医学上称之为“阻生牙”。这种情况下，智慧牙往往不具备咀嚼功能，被称为“废用牙”。
阻生智齿与智齿冠周炎
阻生智齿常见的问题是智齿冠周炎。这种炎症多发生在18-25岁的青年，尤其在口腔卫生维护不佳、局部牙肉创伤过重、身体抵抗力下降时更容易发生。智齿冠周炎多发生在下颌，上颌则甚少见。其症状包括患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。若病情继续发展，可能出现患侧面颊肿胀，局部跳痛或耳颞部反射痛，甚至张口受限，严重时可能“牙关紧闭”，导致不能进食、咀嚼和吞咽。
为了避免智齿冠周炎带来的损害，专家建议对位置不正的智齿做到“早发现，早”。
上颌常规智齿拔除前的注意事项及禁忌人群
在进行上颌常规智齿拔除前，以下情况需要注意：
- 龋坏或邻牙龋坏：智慧牙的萌出空间不足、位置不正，本身有龋坏，或引起前面的邻牙龋坏者。
- 咀嚼功能缺失：没有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，无法清洁者。
- 颞下颌关节紊乱综合征：可能是颞下颌关节紊乱综合征（颞下颌关节疼痛、弹响）诱因的智慧牙。
- 牙齿挤压：智齿强行萌出挤压前方的牙齿者。
- 妊娠女性：计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期间发生冠周炎。
- 神经痛病因或病灶牙：智慧牙完全埋在颌骨里，被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或怀疑为病灶牙者，也要拔出。
总之，智慧牙问题在2026年的今天依然是一个不容忽视的口腔健康问题。通过早期发现、早期，可以有效避免因智慧牙引起的各种口腔问题。