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鼻再造的过程分三期进行吗(鼻翼再造整形)

鼻是人类面容的标志之一,也是人体的重要器官,具有许多重要功能。当鼻受到外伤、感染或烧伤等导致鼻发生部分或全部缺损时,不仅有碍鼻的正常功能,且有损容貌,对病人心理及社会活动带来不良影响。那么,鼻再造的过程分三期进行吗

鼻再造的过程分三期进行:

整个鼻再造的过程分三期进行,第一期在前额正中埋入扩张器,同时还要行鼻孔扩张术;第二期,扩张完成1周后,取出扩张器,行鼻再造术。鼻再造术后,视患者的个人情况,2周至3周左右,行额部扩张皮瓣断蒂修整术,额部适当修整后直接缝合,皮下组织向上垫入鼻根部皮下,这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。

鼻再造的手术过程:

1、将设计好的布片或塑料片铺于前额正中,蒂部在鼻根两眉之间,用甲紫画出轮郭,其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。

2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离,并与之相通,形成一真皮下隧道。

3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,作为衬里,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

4、全鼻成形,把前额皮瓣旋转180°,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,鼻再造达到无张力状态。

5、皮瓣分别折叠成形。

6、自一侧开始,从鼻翼、鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合。后皮肤作褥式缝合固定。缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

7、供皮区全厚皮片移植,打包加压固定。

8、硅胶管外包1~2层碘仿纱布,插入新形成的鼻孔内,纱布卷分置鼻两侧,略高于鼻梁,加压包扎。

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