尿道下裂的原因是什么尿道下裂修复要怎么更有效?
内分泌因素
有些尿道下裂的患者是雄激素受体和5α-还原酶缺陷,也有发现是人绒毛膜促性腺激素刺激后,尿道下裂患者雄激素增高反应明显低于正常对照人群,表示尿道下裂患者下丘脑垂体腺轴不正常。
方式
尿道下裂修复是采用手术矫正的方式。
过程
a、同阴茎伸直术。于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。
(1)尿道开口异常;
(2)阴茎向腹侧屈曲畸形;
(3)阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏;
(4)尿道海绵体发育不全,从阴茎系带部延伸到异常尿道开口,形成一条粗的光纤带。
一.尿道下裂修复要怎么更有效
1、体位:平卧位。
2、切口:于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣C。
3、阴茎伸直、尿道成形:首先沿冠状沟做一附加切口,使成皮瓣A。将A瓣掀起,显露阴茎腹侧中央的光纤束带,予以彻底切除,充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打在管道内面,令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道,将已制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。
4、封闭创面:分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。
尿道下裂修复方法是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行的切口,两切口斜向阴茎背部一直到冠状沟,超过背侧中线,连接在一起,形成皮管的皮瓣。在=冠状沟做附加切口,让皮瓣成为A,显露出阴茎腹侧中央的光纤束带,然后彻底的切除,充分伸直了阴茎。后在尿道口植入导尿管,将C瓣周缘分离包围导尿管,形成创面朝外的管状。用尼龙线缝合,线结留在管道内,让其自行脱落,在阴茎头做隧道,将导管埋藏在隧道中,管道外口与阴茎头创缘缝合固定,形成尿道,虽然有弯曲的情况,但是不会影响到尿流顺畅问题。
二. 尿道下裂修复前需做什么准备
1、阴茎太小者,需适当使用男性激素后,等到阴茎发育好后,再进行手术。
2、有尿路感染的朋友,手术前需控制感染情况。
3、术前三天时间需每天用肥皂水清洗阴部,并且用洗必泰湿敷。
4、手术前需要详细检查尿道口,正确估计阴茎伸直后尿道回缩的位置,同时还需要测量包皮、阴茎和阴囊的皮肤是不是可以利用。