一岁的全白内障手术 我的儿子一岁八个月得白内障要乍样才能医得好

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一、小儿白内障手术原则

小儿患白内障眼的视力恢复预后，在很大程度上取决于手术时机的选择、手术方式、术后无晶状体眼的屈光矫正和术后弱视等。另外还必须强调早期手术的重要性，术后应及早配戴矫正眼镜，以免发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。

先天性白内障目前仍以手术为主，掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则：

(1)对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的 *** ，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

(2)双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，应当争取早日手术。

(3)对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行手术。

(4)对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。

(5)风疹综合征患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在2—4岁时进行手术。

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二、我的儿子一岁八个月得白内障要乍样才能医得好

先天性白内障的目标是恢复视力，减少盲目的发生。

1、对视力影响不大者，如前极白内障、冠状白内障和点状白内障，一般不需，宜定期随诊观察。

2、明显影响视力者，如全白内障、绕核性白内障应选择晶状体切除术、白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术，对于膜性白内障可选择膜性切开术等。手术愈早，患儿获得良好视力的机会愈大。对于单、双眼全白内障或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障，应在出生后及早手术(出生4周后)，迟不超过6个月。

双眼白内障者在完成一眼手术后，应在较短的时间间隔后完成另一眼手术。对于因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。这是因为在感染后早期，风疹病毒在晶状体内还存在，手术时可使这些潜伏在晶状体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎，有可能因炎症而引起眼球萎缩。

3、无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练，弱视，促进融合功能的发育。常用的矫正 *** 有：

(1)眼镜矫正：简单易行，容易调整更换。

(2)角膜接触镜：适用于大多数单眼的无晶状体患儿，但经常取戴比较麻烦，容易发生角膜上皮损伤和感染。

(3)人工晶状体植入：由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，人工晶状体植入后严重并发症已很少，儿童施行人工晶状体植入术已被接受，尤其是单眼先天性白内障患者。目前认为，一般早在1.5～2岁时施行人工晶状体植入手术。

三、小孩先天性白内障怎么办

小孩先天性白内障发现后需要尽快对症。

小儿瞳孔区有白色反射，常见的即是先天性白内障。先天性白内障在新生儿中的发病率约为0.4%，多数出生后就存在。对于晶状体混浊比较轻、不影响视力者无须。瞳孔散大之后，视力能够提高者，可继续使用散瞳法一个阶段，直到小孩会查视力。

如果晶状体混浊明显影响视力，应该尽早考虑手术。早期手术重要，适宜的时间是出生的后的2周~3个月。

眼内混浊的晶状体摘去之后，成了无晶状体眼，无晶状体眼是高度远视眼，看什么仍然不清楚，为此需要矫正，矫正 *** 有眼镜、角膜接触镜和人工晶状体。好的办法是人工晶状体矫正，人工晶状体在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了一个近似正常的屈光系统。

小孩白内障的手术，较成年人要复杂得多，需要在全身麻醉下进行。

先天性白内障与老年白内障不一样，千万不要忽视手术后的弱视。由于小孩出生以后就有白内障遮挡，干扰了正常视网膜 *** ，影响视觉系统的正常发育，也不能用眼镜矫正，就形成了眼睛的弱视。有的小孩虽然及时做了白内障手术，等到了能够表达视力的年龄，发现视力低下，因为白内障手术后，家长既没有给小孩配眼镜矫正远视，也没有弱视，延误了孩子弱视好的时期。

弱视 *** 多种，要由医生选择合适的 *** ，以求得到尽可能好的效果。注意患儿屈光度的变化及时调整眼镜度数，每半年验光一次和并请手术医生复查，这一点重要。

弱视的佳时段是学龄前，2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过12岁后效果之差，几乎没有什么效果。手术一周之后，就可以配镜。单眼可以配隐形眼镜；如果是两只眼手术，可以配框架眼镜，也可以选择隐形眼镜。注意，在配戴隐形眼镜的时候，要保持眼睛的卫生，出现眼睛流泪、眼红、怕光等情况，要停止配戴，及时到医院检查。如果白内障摘除之后，当时做了人工晶状体植入，可以根据残余的度数，配上合适的眼镜。小孩的眼睛处于发育阶段，一般选择1.5岁以后植入人工晶状体。

白内障摘除之后，弱视的难度要比普通弱视大得多，家长一定要认识到的长期性、艰巨性和必要性。

四、老年人白内障怎么治

1、保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对老年白内障预防保健，同样很重要。

2、定期 *** 眼部。可做眼保健操进行眼部穴位 *** ，如 *** 睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过 *** ，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

3、避免过度视力疲劳。用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

4、避免机体缺水。眼内的晶状体不断进行着代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶状体变浊的原因之一。因此，要让自己养成多饮水的习惯，还要特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗，那会造成脱水，对晶状体不利。

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