激光近视眼手术前应该做哪些全面的检查

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一、激光近视眼手术前应该做哪些全面的检查

1、视力检查：了解近视患者的裸眼远、近视力，自戴的眼镜矫正视力。

2、电脑验光检查：初步了解、区分近视朋友们的近视、远视、散光的状态，角膜曲率等数据。

3、非接触眼压计检查：了解眼球内部压力，以排除高眼压和青光眼的可能性。

4、角膜地形图检查：主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除各种异常因素，特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。

5、综合验光检查：此项检查可以精确得出近视患者的屈光度数，验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。

6、波前像差检查：此技术是当今前沿的视光科技，起源于太空科技，波前像差检查可以查出同一眼球上，近视度数的分布不同，波前像差数据引导的准分子激光，对眼球不同部位的近视度数进行真正意义上的“个性化”。

7、散瞳检影检查：散开瞳孔后，眼部的调节完全放松，此时进行检影，可以得出真性近视、散光度数。

8、眼底视网膜检查：排除严重玻璃体病变，严重视网膜病变(视网膜脱离、视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜炎等)

9、眼睛前节的裂隙灯检查：重点检查角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎、严重倒睫毛等。

10、角膜厚度检测、眼轴长度测量：了解角膜的厚度，以及眼轴长度，进而判断近视的性质。对角膜中心厚度低于500微米的患者，如果是高度近视，应注意角膜中心切削深度，调整的光区的大小，术前要向患者说明有关情况。

严格的术前检查是近视眼成功的第一步，检查项目繁多，不止以上检查项目。患者应了解自己的检查结果，并与医生充分沟通，对手术后的效果有全面的了解。

二、眼睛验光需不需要散瞳

“孩子那么小，散瞳会不会伤害眼睛？”“上次刚散过瞳，这次为什么还要散瞳？”“孩子散了瞳之后为什么看东西更模糊了？”每次说要散瞳验光，好多家长都如临大敌，上述种种问题便会出现，这时候需要医生花很多时间去沟通。其实，真的不需要有那么多顾虑，下面为你揭开散瞳的真相。

散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光，是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。散瞳验光的目的并不在于“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使验光结果更客观、准确、可靠。

根据散瞳验光后恢复的时间，可分为快速散瞳和慢速散瞳。慢速散瞳使用的药物是阿托品，一般需要2至3周恢复，这种 *** 比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子；快速散瞳使用的药物是复方托比卡胺，一般在一小时内点4至6次就可以将瞳孔散开，一般4至6小时后便可恢复，适用于14岁以上人群。

散瞳验光对眼睛没有危害，其作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松，获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者，睫状肌麻痹剂（散瞳药）还是很有效的措施。在睫状肌麻痹调节放松的同时，也会出现瞳孔散大的副作用，从而引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失，瞳孔也就恢复如初。

1.散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好小孩，避免碰伤。

2.散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等。

3.散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光 *** ，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。

4.多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配眼镜，从而使眼镜佩戴舒适。

因此，散瞳验光其实是一种很 *** 的检查方式，一般不会对眼睛造成损伤，家长也不必对此畏惧。

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三、近视手术前都需要哪些检查

近视眼手术前需要做一系列的检查来手术的 *** 以及矫正的精确。

首先，需要做视力检查与验光检查，了解患者准确的近视度数与散光度数。

第二，需要做裂隙灯显微镜检查，排除患者有活动性的眼部炎症，例如角膜炎，结膜炎，睑缘炎，泪囊炎等影响手术 *** 的疾病。

第三，需要做角膜地形图检查，确定角膜的厚度，角膜曲率等指标，并结合患者的近视与散光度数设计具体的手术方案。

第四，需要做详细的眼底检查，如果有视网膜脱离，视网膜干性裂孔等情况，是不适合进行激光手术的。

视手术主要分为激光手术和眼内晶体植入术，二者的术前检查大体一致，但有细微的差别，激光手术是目前较常见的手术，常规度数都选择激光手术。通常做手术前需要做的检查具体如下：

1、角膜检查：激光手术首先检查角膜，查看角膜内皮有无严重的内皮营养不良。同时需查看角膜厚度是否足够，一般戴眼镜视力达到1.0才能进行激光手术；

2、屈光度检查和综合验光仪检查：是比较重要的检查，综合验光仪主要是调准具体的眼睛度数，如300度近视，联合150度散光，再加多少轴位调准打激光；

3、角膜地形图检查：主要目的是查看角膜的形态，如果是圆锥角膜，就无法进行近视手术。因为打光后，原始角膜就会冒出，会影响效果；

4、眼底检查：做三面镜检查眼周边区域是否有裂孔，高度近视眼人群眼底容易出现洞，如果有洞需提前打开激光封住。

需要在以上检查的基础上，做UBM检查，查看前房深度是否足够安装晶体。不管什么眼科手术，都要做干眼方面的检查，查看眼睛是否干。眼睛特别干的人，手术需谨慎。

四、想做半飞秒手术,术前需要做什么准备

我就是做的半飞秒，近视手术算是小手术，不用太担心的，我是在浙江省眼科医院之江院区做的半飞秒手术，手术前需要先做一个简单的术前检查，确定手术方案，还要提前3天做滴眼药水，手术当天不要化眼妆，提前做好个人卫生就可以了，手术十分钟左右就结束了，术后第1天再做个复查，之后按着医生嘱咐就可以了，我现在已经手术3年了，完全没有问题。

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