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一、种牙和烤瓷牙哪个合适
1、这的确难以抉择,两个界限相对模糊。烤瓷冠桥修复因为古老,技术稳定,临床检验时间长,效果是可以肯定的,种植牙毕竟是一个年轻的技术,尚有待完善。而且其对颌力的传导直接作用于骨,非烤瓷冠桥着力于牙齿牙周韧带。所以种植牙其实相对慢性损伤要大。
2、但种植牙不用磨牙,手术时间也短一半一期手术30分钟就可结束。初期损伤小于烤瓷冠。
3、种植牙的费用和中等烤瓷冠桥的费用也相当。中等植体六千左右就可完成。
4、如果单从医学角度讲,镶牙的首要原则是保护牙周来说,自然建议做冠桥修复。毕竟种植牙因为失去的是牙齿自然动度,和牙周膜缓冲咬合力,自洁能力和保护牙周能力要差。
5、但种植牙的异物感小,适应症范围从耐受角度上说要大于烤瓷冠。
6、不过有一个有趣的问题,就是谈及种植牙的时候,很多偏向种植牙的牙医对这真正的体内金属,真正能影响核磁共振的金属异物却讳莫如深。毕竟核磁是以颅脑体内金属为禁忌的,需要体液反应才会有氢离子成像的。冠桥严格意义上说是体外金属。
7、总之你提的问题,在学术上仍然是争论,以至于教科书上对种植牙的章节远远少于固定桥
二、钴铬烤瓷牙多少钱,什么情况下合适做钴铬烤瓷牙呢
钴铬合金烤瓷冠(牙),其全称是钴铬合金不锈钢内冠金属熔铸烤瓷冠。如果说出全称其实就可知道其本质,优质的钴铬烤瓷冠主要是钢的选择,瓷粉(瓷粉已经很统一,被国外品牌所垄断)的烧灼技术,医生的制备水准,你所在的地域,就诊的装潢情况和医院级别。一线城市的钴铬烤瓷冠费用在800-1500不等。
其差价主要来之与医院的级别、地理位置、运营成本。所以没必要非要选择贵的,关键是选择医生的细致程度,如果您没法自己判定医生的细致程度,一般从医生的笔迹,理论的透彻程度,还有一颗牙齿的制备时间(一颗前牙在30分钟左右,一颗后牙在40-50分钟才够精细)来断定。
钴铬内冠可见其隐藏处的金属边缘,您也可从直观上看出金属的质地如何。这个金属边是必须要有的,这是防止崩瓷的金属瓷体分隔线。
至于钴铬烤瓷冠会不会伤害牙齿,这主要不在于材质,而在于是不是应该做。
适应证的把握十分重要。然而,患者存在个体差异,医生对适应证的把握也有差异,没有界限。有佳适应证,也有保留条件适应证,非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑,掌握好适应证的尺度,而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平,甚至衡量着医生的职业道德水准,应该注意的是医生如过分放宽适应证,将给患者带来损害与痛苦。这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落,也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠 *** 的第一步就是严格杜绝禁忌证(以前的症字都错了,证字才对)禁忌证:患者年龄小,临床牙冠短,髓角较高、大,根尖部未完全形成
缺失牙较多,余留牙无法承受固定义齿颌力
缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未
缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
由上可见,教书已经很惆怅,很宽泛的界定了禁忌证,以上的这五个条件,几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
第二步:设计,要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析,以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子,几乎就是重新做一个衣服纸样,如果有这一步的存在,烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后,花费时间过长,一般被抹去了。
第三步:患者同意制备后,开始护士备台,照术前照片、麻醉。
第四步:这是比较关键的一步,制备。医生这时候心里要已经有了一个制备后牙齿的形态,并严格按照此预计去精雕细刻基牙形态。这其中要加入排龈过程。这个很多地方仍然不使用,但必须的一步。这是为了保护制备过程中不伤及牙龈,更精准的将烤瓷冠边缘界限传递给技工的,必须工序。
第五步:采模型,这似乎没什么好说的,就是将制备好的基牙形态,忠实的转变成石膏模型。需要的是稳,快、力度适当。优质的硅胶可以将模型阴模保留48小时,无需灌制阳模。这倒是节省了护士灌制模型的时间。少了一步。这一步的节省是比较革命性的。
第六步:医生填写设计单,病历, *** 给技工室,嘱其来取模型。
第七步:以下是加工厂的步骤,因为都是流水线标准制式性 *** ,我们流水账似的报报。灌模型、装盒锯基牙、涂分离剂、做蜡型、取蜡型、粘铸道、包埋、茂福炉烤腊、铸造、落砂、电解、喷砂、模型试戴内冠、入烤瓷冠氧化、上遮色层、牙体层、切端层、车瓷(磨出牙齿形态)、模型调颌、去铸道、上釉。当然,如果是全瓷冠,或CAD冠,工序有所不同。但不会少于上述步骤。交付业务送回临床。
第八步:临床初戴,严格的说应该有临时粘固材质,让患者试戴,试戴满意后如果无需调颌,可直接干燥,EDTA去除玷污层,隔湿,粘固。如经过调颌,理论上应该送返加工厂上釉。医生尚应该向患者对其的相应情况嘱咐注意事项。如此全部的步骤大致算来至少要50个工序。无论是全瓷冠,还是金属冠,其耗费的并不是材质,而是繁复的人力、脑力、耐力。这其实都是牙医们再明白不过的道理了,制备一个镍铬冠,和一个氧化锆冠,程序要求都是一样的,厚度也几近相同,但中间利润率实在是视如天壤。医药在暂时的空间里,是暂时分不开的。所以有了镍铬冠400,钴铬冠800,银钯冠1800.氧化锆冠3000的区别。
三、做烤瓷牙后悔死了,心理受到巨大影响怎么办
1、首先呢,单纯从修复美观实用上来说,常规的无铍烤瓷牙做好了,一样可以带来想要的效果的。
2、其次,你需要正确心态,网上看到的后悔群体,这也是大量修复人群中的极少数,也是小概率了,但是刚好被你看到,毕竟中国的互联网,还没有大部分的看牙患者会在网上倾诉,而且你要清楚,不同的门诊,不同的牙医,甚至不同的地区,更或者说不同的患者,都会给修复评价带来很不一样的结果,所以,不可以人云亦云,该做的是放松心态。
3、无铍烤瓷牙要比初级的含镍烤瓷牙还是好一点的,而且医生修复技术操作都不错,你自己也不要过分的去吃太硬太韧的东西,注意口腔卫生,那么一般是不会有有什么问题的。
4、有的患者这种烤瓷牙也用了很多年,更有十年以上的。
5、你虽然现在经济紧张,不代表几年后紧张,更不代表十几年后紧张,对不对,到时候你完全可以在什么问题都没发生的情况下,也可以去更换更好的一种修复方式不是吗?
6、还有既然牙齿已经磨除,做了修复,对于发生过的事情纠结,是没有任何挽回余地的,人呢,都要向前看,更何况你修复后的牙其实可以好好的使用,可不要陷入循环证实。
7、所以,担忧未来没有发生的事情,是在虐待现在的自己,要好好安定的走当下,任何时候, *** 总比困难多呀~
8、By the way,I am a口腔医生 and心理咨询师。
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