近视眼激光交联步骤 为什么做近视眼手术还要做角膜交联手术呢

很多小伙伴都很关注“近视眼激光交联步骤”这个问题，那么接下来就跟着小编一起来看看吧，相信你通过以下的文章内容就会有更加清晰的了解。

一、激光近视 *** 吗

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的 *** 性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不 *** 呀？

A：这是一个常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“佳矫正视力”的检查，也就是戴上合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

A：这些风险有些概率是小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了 *** 阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在 *** 的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

二、为什么做近视眼手术还要做角膜交联手术呢

角膜交联术也可以理解成角膜加固术，近视激光手术是通过激光将部分角膜的基质层厚度消融，降低角膜弧度来矫正提升视力的目的，如果是角膜薄，近视度数高的患者做了近视眼手术后需要做角膜基质强度的交联技术稳固，这样可以重建角膜生物力学的完整性，增强角膜基质强度。

三、杭州能做近视眼激光手术

可以做的。随着科技的发展，近视激光手术也发展迅速，十多分钟就能完成手术。高效、舒适性高，终于可以摘掉眼镜啦！1、近视激光手术技术 *** 、成熟、有效。现在一般聚会，一桌十个近视眼成人中，有一个做过激光手术。

2、中国在1993年开展近视眼激光，早几年做激光手术的距现在二十左右，临床上没发现近视激光后引起眼睛变质、变坏，或者产生其他眼病，或者影响其他眼病的病例。

3、近视激光手术后一部分人发生再近视或视力回退（高度近视眼有5%的回退率），但是回退中大部分在100-200度，极少发生近视度数更深。

4、近视激光手术会激发圆锥角膜（属于一种基因疾病，激光后发病时间会提前），这种圆锥角膜的表现就是角膜隆起近视度数增高，可能突破原来的度数。所以，圆锥角膜是近视激光手术前检查要排查掉的第一禁忌疾病。为了预防控制圆锥角膜的激发，现在近视激光手术的同时，同步采用角膜交联加固术，大大降低圆锥角膜激发的风险。

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