在日常生活中，我们常会遇见一些人，他们看起来无精打采，仿佛刚从睡梦中醒来，给人一种“小眼睛”的印象。然而，这种看似无精打采的状态，实际上可能是由轻度的上睑下垂所引起的。值得注意的是，上睑下垂并非通过割双眼皮就能彻底解决。
上睑下垂与“小眼睛”的区别
上睑下垂是一种常见的眼睑疾病，其成因包括先天发育异常或后天外伤等。具体表现为一侧或双侧上眼睑低垂，低于正常位置。正常情况下，双眼平视时，上睑缘位于上方角膜缘与瞳孔缘之间，遮盖上方角膜1～2毫米。若排除额肌作用下，睁眼平视时，上睑缘遮盖上方角膜＞2毫米，即可诊断为上睑下垂。
上睑下垂的严重程度通常由上睑缘遮盖角膜的程度而定。轻度上睑下垂：2毫米≤遮盖角膜≤4毫米，上睑缘位于瞳孔上缘；中度上睑下垂：4毫米≤遮盖角膜≤6毫米，上睑缘遮盖部分瞳孔；重度上睑下垂：遮盖角膜6毫米，上睑缘遮盖超过瞳孔中央。与上睑下垂不同，“水泡眼”“单眼皮”等“小眼睛”多由于眼睑松弛、眼睑软组织肥厚等多种原因引起的睑裂相对变小，实际上睑裂高度和提上睑肌力量是完全正常的。其中，还有些单眼皮者由于部分皮肤遮盖了睫毛和上睑缘，又称假性上睑下垂。
导致眼皮下垂的原因
先天发育原因：有些小朋友出生后就有上睑肌功能异常，或是天生小睑裂综合征，多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大，同时伴有弱视或斜视。
后天原因：外伤、眼病、肌源性上睑下垂、眼部手术、老年性上睑下垂等。
- 外伤：直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。
- 眼病：因眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀，提上睑肌腱膜损伤，被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。
- 肌源性上睑下垂：重症肌无力为肌源性上睑下垂中常见的一种类型，上睑下垂往往是症状，可为单侧性或双侧性，伴有或不伴眼外肌运动障碍。
- 眼部手术：如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌，或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动；眼球手术，特别是牵引上直肌的手术，还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。
- 老年性上睑下垂：随着年龄增长，提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去弹性，眼皮就耷拉下来。
“割双眼皮”对上睑下垂无效
“双眼皮”，也就是重睑的形成是因提上睑肌腱膜纤维穿过眼轮匝肌止于上睑沟皮肤，使该处的皮肤上移形成重睑皱褶。真性上睑下垂的患者提上睑肌肌力差，上眼睑不能正常抬起，单纯进行重睑成形术不易形成正常的重睑皱褶，且不能改变引起“小眼睛”的根本。
因此，上睑下垂患者仅通过重睑成形术来获得“双眼皮”的做法是不可行的。首先必须行上睑下垂矫正术，在此基础上，可联合进行双重睑术。