根管预备整形手术都有后遗症吗

根管手术的具体操作步骤根管预备整形手术都有后遗症吗？

根管术手术适用于牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要或暂时保留患牙的患者。

根管(rootcanaltherapy)根管是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个过程。临床上绝大部分医生建议病人根管后做牙套。前面的六颗牙(上六颗、下六颗)做完根管后基本不需要做牙套。咀嚼任务比较重的后牙可通过做牙套分担咬合力，防止根管以后的牙齿撇掉。

有些程度的患牙，支持力很弱，如果直接做牙套，其抗折断力很差，所以一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。这就好比在牙里面为牙冠种了个根。

其次，根管后由于封闭剂，充填剂的原因，导致牙齿物理性能改变，脆性增加。

当直的根管器械进入弯曲根管后，会出现弹性变形甚至塑性变形，此时，器械具有回复力.根管的弯曲度越大，器械的回复力越大，由于根管器械杆部直径大于器械尖部直径，根管弯曲越靠近颈部，器械的回复力越大.在弯曲度相等时，器械编号越大，回复力越大。在弯曲根管中器械的回复力的作用点为：弯曲处根管的凸壁和弯曲根管近的凹壁。当扩大器械在根管内运动时，回复力将作为附加的切削力量对回复力的作用部位进行切削，这种不必要的切削可能导致根管内局部过度切削、根管内台阶、报管壁穿孔、根尖孔敞开等并发症的发生.

取桩前先摄牙科X线片，了解桩钉断入根管内的长度及根管的方向，并确定根尖部无炎症后方可进行操作。选择适当粗细的钉孔钻针。若根细小或桩较粗大，则应尽量选择小号钉孔钻针，以使在钻除桩周的粘固粉时，较少损伤牙根组织。若桩与根管壁间有足够大的间隙，则选用较大号钉孔钻针。一般需钻除粘固材料达桩长的3/4以上，亦可用钉孔钻针在桩周的1/2～3/4周来回钻动，钻除桩周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器从近远中或唇腭侧方向慢慢撬动，使其向空隙处移动，用血管钳将断桩拔出。整个过程中应注意两点：一是撬动桩时勿用力过猛，以免造成根管周围牙根组织折裂;二是随时注意钻的方向，切勿穿破根管侧壁。