
你是否对于"白内障手术重庆医保"问题感到好奇?别担心,通过以下文章内容,你将获得更多关于该问题的了解。现在就跟随小编一起探索吧。
一、重庆生病住院医保怎么报销,能报销多少
在重庆如果生病住院了需要报销医保,具体应该如何操作?怎么报销?能报多少?下面由懂视小编为大家整理的重庆生病住院怎么报销,能报多少的相关问题解答,希望大家喜欢!
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付高7万元。住院大额高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
二、...院进行白内障手术的手术费用均免费。什么是大医保
1、是的,可以为重庆市持有医保卡的老年人免费做白内障手术,重庆市范围内持有医保的所有白内障患者都可实行免费手术。
2、除了对持有医保的白内障患者免费手术,我们医院还针对重庆江北区户口(包括非医保)白内障的患者免费手术,但需患者持有社区盖章证明,证明和申请单可以在我们医院门诊申领,拿回社区盖章即可享受免费手术。
3、扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
三、...是否可以为持有医保卡的老年人免费做白内障手术
1、是的,可以为重庆市持有医保卡的老年人免费做白内障手术,重庆市范围内持有医保的所有白内障患者都可实行免费手术。
2、除了对持有医保的白内障患者免费手术,我们医院还针对重庆江北区户口(包括非医保)白内障的患者免费手术,但需患者持有社区盖章证明,证明和申请单可以在我们医院门诊申领,拿回社区盖章即可享受免费手术。
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四、在重庆做白内障手术可以报医保吗
1、白内障手术是可以通过医保报销,具体报销范围包括术前检查、术前及术中、术后用药以及住院的护理费用、手术费用。参保人或者其近亲属携带身份证、医保卡、委托书等资料1到定点医疗机构医保服务窗口办理报销手续。
2、《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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